陳式萱醫師的部落格

【矯正醫師】：均潔牙醫 陳式萱醫師

【治療時間】：兩年一個月

【治療方式】：拔除四顆第一小臼齒，未使用骨釘

【心得後記】：

這位可愛的女孩，有著明顯的前牙開咬 (anterior openbite)。前牙開咬是一件很不方便的事情，再怎麼努力也無法用門牙咬斷細細的食物，尤其是吃麵條的時候，很傷腦筋。

開咬也會影響發音，像是/s/ /ts/之類的音會發不清楚，講話常會漏風。

因為同時有開咬和暴牙的問題，這種情況非常適合以拔除小臼齒來治療。關閉拔牙空間的過程中，即可把飆飆的前牙收進來，不僅可以改善暴牙，也可以關閉開咬。最後呈現良好的咬合和漂亮的微笑曲線，原本嘟嘟的嘴唇也不暴了，可愛女孩更加甜美囉！

附註：不是醫生都這麼愛拔牙 (網友常見迷思)，而是在有些必要的時候 (因人、因咬合而異)，拔牙矯正才會漂亮，所以是看案例而定的喔！很多案例也是不需要拔牙的。至於如何決定，就要交由矯正醫師的專業判斷了。

這位女孩的開咬還有一個現象是上排門牙露出不足，因此微笑曲線顯得很平，甚至是反向的 (如上圖中的紫色曲線)。因此，矯正的目標之一，便是進行適度的前牙下拉，一方面關閉開咬，讓上下牙齒可以有緊密的咬合，一方面也要建立漂亮的微笑曲線。

[良好的微笑曲線可以定義為：上排犬齒至犬齒的下緣，和下唇呈現一致的弧度]

（後牙也有在archwire上加入tipback去幫助前牙開咬的關閉，不過這就是專業人士才會關心的部分了）

【患者爸爸心情分享】：

其他前牙開咬的案例，您也可以參考以下文章：

【暴牙病例四：合併前牙開咬】

【前牙開咬病例 - 露不出牙齒怎麼辦?】

【前牙開咬】

【陳式萱醫師服務地點資訊】：

《長島牙醫診所》
地址：台北市松山區民生東路五段90號 (民生社區)
電話: (02) 8787-1787

《均潔牙醫診所》
地址：新北市中和區景平路363號 (捷運南勢角線，景安站出口正對面)
電話：(02) 8245-1825

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