陳式萱醫師的部落格

這是一個使用隱適美治療的拔牙案例，難度不低。一路密切控制種種咬合狀況，終於美美地結束治療啦! 小虎牙乖乖排進去，嘟嘟唇順順收進來，微笑曲線也非常美麗喔!

這個案例也有獲選收錄至隱適美國際案例資料庫 (Invisalign Global Gallery)! (每次看到台灣小國旗都非常開心)

 矯正小學堂 

隱適美是不是不能做拔牙案例呢?

答案是可以的! 但應慎選適合的案例，並嚴密控制以下幾件事：

1. 牙根平行度，牙齒不能倒：以這個案例來說，使用隱適美G6 SmartForce features，獲得相當不錯的牙根平行度。

2. 前牙咬合，bite不能深：前牙的bite和torque控制是拔牙治療的關鍵，一旦控制不得宜，便會大幅增加治療時間。在隱適美的ClinCheck設計上，可以考慮做overbite和incisor torque的overtreatment，讓bite finish得淺一點，門牙lingual root torque多加一些，以避免可能發生的bite dumping。在預期治療反應良好的青少年，則可斟酌少加一點overtreatment。

3. 錨定控制，暴牙退得夠進來：倘若需要前牙大幅後退，後牙的錨定便很重要，以免被往前拉、消耗掉珍貴的拔牙空間。如果上顎後牙loss太多anchorage，也可能形成不理想的Class II molar relation。在錨定需求沒有這麼大的案例，骨釘並非必須，但也應注意是否需拉Class II elastics來輔助上排錨定。而在錨定需求非常強的案例，如同固定式矯正器一般，也可能需要骨釘來幫助增加後牙的錨定，以期達成大量的門牙後退和理想的嘴型改善。