【矯正醫師】：陳式萱醫師
【治療方式】：不拔牙矯正，未使用骨釘。並以矯正方式關閉左上缺牙空間
【治療時間】：一年十一個月
矯正前因上排側門牙內陷，笑容顯得有陰影，好像有缺牙的錯覺。矯正後的笑容則變得美麗大方。
這位小姐原本的側臉及唇部輪廓就已經很不錯，矯正後仍非常漂亮。
矯正前上排側門牙內陷，右側後牙則有錯咬情形。注意此患者下排只有三顆門牙（先天缺少一顆），導致有中線問題。經矯正治療，將內陷之側門齒拉出，並調整至適當角度。中線也對正了。此外，為減少齒間三角型黑洞（black triangle），矯正過程中有將上下門齒的寬度進行修整，此舉亦美化了上排正中門齒原本偏三角形的外型。
此案例的空間不足問題，利用上排齒列撐寬即可解決，因此不需拔牙，也沒有用到骨釘。除了門牙的問題之外，患者也希望能將左上第六顆的缺牙空隙以矯正方式關閉，可以省下植牙或假牙牙橋的費用，最後亦成功達成患者的期待。為什麼不將第6顆的空洞留下來做假牙呢? 因為此案例左下也少一顆牙，所以將這顆牙齒的空間關閉後，上下牙齒的顆數是一致的（不算智齒的話），故關閉空間於此案例是可行的。
患者希望可以保留下排的假牙（右下有牙橋一座三顆，左下有牙套一顆），不予拆除；幸好此案例原本的假牙品質尚可，因此應患者的要求，在不拆除原本假牙的前提下，成功完成矯正治療。
矯正後，右側後牙錯咬改正，右下的齒縫關閉，並達成良好的一級咬合。
此案例雖然下排缺少一顆門牙，但最後兩側後方皆達成良好的咬合關係，門牙中線也對正，治療結果相當不錯。另外請注意，上排門牙的角度也從過於向內傾倒，調整至較佳角度。
【陳醫師心得】：
這個案例中，大家覺得改變最大的可能是側門牙被拉出來了，但陳醫師覺得最辛苦的部分，是將左上的缺牙空間關閉。因為這個牙位缺牙好多年了，陳醫師費了很大的心力，才將後面的牙齒往前完全拉到定位。此外，對於下排只有三顆門牙的咬合安排，也是要細心注意的。幸好這位小姐人很明理，很好溝通，橡皮筋也拉得超認真，在此要謝謝她的完全信任與配合。
最後，這位小姐的牙齒還有色澤上的問題（因幼時服用四環黴素造成的tetracycline stain），如果要更進一步改善的話，可以考慮以牙齒美白（但效果可能很有限）或貼片的方式來美化牙齒顏色。
其他牙齒不整齊的病例，也可以參考以下文章：
【齒列擁擠病例三：PAOO快速矯正 - 九個月完成矯正治療！】
【戽斗病例五：不用開刀的戽斗矯正！合併虎牙、齒列擁擠與釘狀側門齒】
以矯正方式關閉缺牙空間，您也可以參考以下文章：
【陳式萱醫師服務地點資訊】：
《長島牙醫診所》
地址：台北市松山區民生東路五段90號 (民生社區)
電話: (02) 8787-1787
《均潔牙醫診所》
地址：新北市中和區景平路363號 (捷運南勢角線，景安站出口正對面)
電話：(02) 8245-1825
[此處矯正前後照片牙齒色澤不同，乃因以不同相機拍攝之故]
[此處發表之照片已經病患同意。請尊重智慧財產權，勿任意轉載]
留言列表
