- Feb 08 Fri 2013 15:27
【戽斗病例三 - 前牙錯咬合併左側後牙錯咬】- 陳式萱醫師撰寫
- Jan 09 Wed 2013 12:22
【齒列擁擠病例六 - 小虎牙與三級不正咬合】- 陳式萱醫師撰寫
【矯正治療】:陳式萱醫師
【治療方式】:不拔牙矯正,未使用骨釘
【治療時間】:一年九個月
【陳醫師心得】:
這位男孩原本有小虎牙和齒列擁擠的情形,經過矯正治療,變得整齊美觀,咬合也相當緊密。
最重要的是,本案例沒有拔牙,也沒有種骨釘,但牙齒排列整齊後,嘴型/側臉輪廓維持得相當不錯,並沒有因牙齒往外推出而造成暴牙(部分也要歸功於男孩挺拔的鼻子)。
側臉輪廓不但沒有變差,反而更好看了!怎麼說呢?此案例原本的齒列呈三級咬合(概略地說,就是咬合有一點戽斗的意思),使得下唇稍稍有些外凸;矯正後,隨著咬合關係的改善,嘴唇位置跟著變化,便不再有小小戽斗的感覺了!
最後要感謝男孩的認真配合,總是準時就診,口內橡皮筋的配合度也是百分百沒話說!有這樣的配合度,才有辦法在一年多的短時間內達成這樣理想的結果。
- Dec 22 Sat 2012 18:18
【矯正中的瘦臉美女】- 陳式萱醫師撰寫
很多人都會問,牙齒矯正臉會變瘦嗎? 其實並不一定。這和每個人矯正中飲食習慣的變化,以及臉部軟組織的反應有關係,因人而異,也很難在術前預測。
本文列舉四例矯正中臉型變瘦、變尖而更顯清麗的案例,供有興趣的朋友參考。
- Nov 28 Wed 2012 18:35
【陳式萱醫師國際學術論文發表之五 --- 深咬矯正治療穩定性之系統性回顧】
陳式萱醫師與美國西雅圖華盛頓大學矯正科合作的研究之一《 Stability of deep-bite correction:A systematic review 》(深咬矯正治療穩定性之系統性回顧),已於2012年10月獲刊於國際矯正期刊 Journal of the World Federation of Orthodontists (Journal of the World Federation of Orthodontists1 (2012) e89-e96)。
- Oct 26 Fri 2012 19:20
【前牙開咬病例 - 露不出牙齒怎麼辦?】- 陳式萱醫師撰寫
- Oct 12 Fri 2012 01:22
【暴牙病例五 - 合併露齦笑】- 陳式萱醫師撰寫
- Aug 08 Wed 2012 08:32
【缺牙病例四 - 矯正配合人工植牙】- 陳式萱醫師撰寫
- Jul 18 Wed 2012 18:53
【矯正牙齒一定要拔牙嗎? 如果要拔,可以拔智齒嗎?】- 陳式萱醫師撰寫
[2016.7.21 更新]
矯正牙齒一定要拔牙嗎? 當然不一定! 每個人的情況不同,有些人需要藉拔牙來提供多餘的牙床空間,有些人則不需要,需經專業矯正醫師評估過後,才會有明確的治療建議。
哪些人比較可能需要拔牙呢?
常見的情況如下:
1. 暴牙
2. 齒列擁擠,牙齒排得很亂
3. 齒列中線偏斜許多
4. 本來就有牙齒狀況很不好
如果您是1+2,那麼通常是非拔不可了。
我還有智齒,如果要拔牙,可以拔智齒嗎?
矯正所指的拔牙,通常是指「小臼齒」,不是智齒。小臼齒位於齒列的中段區域,拔除後,可以就近提供前面牙齒往後退的空間,很方便運用。舉例來說,最常見的拔法是拔第一小臼齒 (前面中線數來的第4顆,如下圖中的拔法),拔除後,可以讓前面的6顆牙齒有空間往後退 (第4顆的前面有3顆牙,兩側一共是3x2=6顆),解決擁擠或暴牙的問題。拉動的方式是用第5、6、7顆 (也可能用骨釘),來拉第1、2、3顆。看下面的動畫就會了解了。
▼下圖為一暴牙病例矯正中和矯正後的變化。拔除上排小臼齒後,前面六顆牙齒就可以退進來,暴牙也就縮進來了。
- May 24 Thu 2012 15:31
【陳式萱醫師學術論文發表 --- 矯正用迷你骨釘植入後之生物體反應】
- May 02 Wed 2012 17:05
【齒列擁擠病例五 - 合併暴牙及咬合平面傾斜】- 陳式萱醫師撰寫
- Feb 17 Fri 2012 17:23
【齒列擁擠病例四 - 合併缺牙空間關閉】- 陳式萱醫師撰寫
【矯正醫師】:陳式萱醫師
【治療方式】:不拔牙矯正,未使用骨釘。並以矯正方式關閉左上缺牙空間
【治療時間】:一年十一個月
矯正前因上排側門牙內陷,笑容顯得有陰影,好像有缺牙的錯覺。矯正後的笑容則變得美麗大方。
這位小姐原本的側臉及唇部輪廓就已經很不錯,矯正後仍非常漂亮。
矯正前上排側門牙內陷,右側後牙則有錯咬情形。注意此患者下排只有三顆門牙(先天缺少一顆),導致有中線問題。經矯正治療,將內陷之側門齒拉出,並調整至適當角度。中線也對正了。此外,為減少齒間三角型黑洞(black triangle),矯正過程中有將上下門齒的寬度進行修整,此舉亦美化了上排正中門齒原本偏三角形的外型。
- Dec 29 Thu 2011 13:32
【臉型歪斜病例 --- 牙齒矯正合併正顎手術】- 陳式萱醫師撰寫
【治療方式】:齒列矯正 + 正顎手術 (雙顎) + 上排門牙全瓷冠兩顆
【診治醫師】:齒列矯正:陳式萱醫師
正顎手術:台大口腔外科郭生興主任
假牙膺復:均潔牙醫蔡俊宏醫師
--- 矯正前 --- --- 矯正後 ---
- Nov 28 Mon 2011 19:20
【缺牙病例三 - 以矯正方式關閉空間】- 陳式萱醫師撰寫
- Oct 05 Wed 2011 17:09
【露齦笑 - 肉毒桿菌素治療案例:兩周見效!】- 陳式萱醫師撰寫
- Sep 08 Thu 2011 15:39
【暴牙病例四 - 合併前牙開咬】- 陳式萱醫師撰寫
- Jul 08 Fri 2011 16:33
【陳式萱醫師國際學術論文發表之四 --- 前牙開咬矯正治療穩定性之統合分析】
陳式萱醫師於美國西雅圖華盛頓大學矯正科參與的研究之一《 Stability of treatment for anterior open-bite malocclusion: a meta-analysis. 》(前牙開咬矯正治療穩定性之統合分析),已獲刊於國際矯正權威期刊 American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Feb;139(2):154-69)。
- Jun 15 Wed 2011 19:48
【齒列擁擠病例三:PAOO快速矯正 - 九個月完成矯正治療!】- 陳式萱醫師撰寫
【診治醫師】:矯正 - 陳式萱醫師 / 牙周手術 - 何威霆醫師
【治療方式】:拔除三顆小臼齒 + PAOO牙周手術 + 戴蒙矯正器 + LH矯正線
【治療時間】:9個月
【心得】:
這位案例是一位美麗的小姐,即將出國深造。來診時要求希望能在一年內完成矯正,因此陳醫師採用了合併特殊牙周手術的矯正治療 (Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics,簡稱PAOO。您可以參考這篇文章)。此種治療方式大大加快了矯正的速度,使她得以在九個月內拆掉矯正器,重獲一口美麗貝齒。雖然有人認為此種牙周手術較具侵犯性 (確實也不是人人皆需使用),但在時間緊迫的病患身上,卻提供了另一種治療方式可供選擇。
附帶一提,這位小姐上月才告知陳醫師需提前出國,因此只好於本月拆掉矯正器;如果再多一兩個月的時間,還有一些細節處可以調整得更漂亮! 不過矯正至此病患已經十分滿意。預祝她出國深造一切順利!
上圖中紫色星號處為下排犬齒,兩顆犬齒之間只有三顆門牙,表示此案例先天缺少一顆下排門牙,最後以左下犬齒模擬替代左下側門齒。另請注意此案例上下中線的調整 (為配合顏面中線,將上排齒列中線往左調整)。
- Mar 11 Fri 2011 16:26
【做矯正如何美美拍婚紗呢?】- 陳式萱醫師撰寫
[2016.4.20 更新]
[感謝患者提供照片]
陳醫師的矯正門診裡,相當多是二、三十歲正值適婚年齡的朋友,戴牙套努力獲得美美牙齒的同時,還要籌辦婚禮等人生大事。
「戴牙套可以拍婚紗嗎?」
如果開始矯正前,即預計矯正過程中有結婚的計畫,那麼您有幾種選擇,陳醫師為您整理如下:
- Mar 03 Thu 2011 15:53
【懷孕可以做矯正嗎?】- 陳式萱醫師撰寫
- Oct 01 Fri 2010 19:49
【常見問題Q&A - Part III】- 陳式萱醫師撰寫
Q:我的大臼齒已經拔了好多年了,一直沒有做假牙,請問可否利用矯正的方式把空間關起來呢?
A:長期缺牙的區域,齒槽骨可能已有相當程度的萎縮;倘若萎縮太過嚴重,便會造成缺牙空間關閉的困難 (缺牙區旁邊的牙齒無法被拉入齒槽骨萎縮的區域,因為通道太窄)。建議您可以請矯正醫師評估一下您的齒槽骨狀況,再做進一步討論,以決定最適合您的治療方式。
Q:我的大臼齒蛀掉了,醫生說可能要拔掉,而我剛好後面也有一顆智齒;請問這種情況下,有辦法利用矯正的方式把智齒往前拉,當成臼齒嗎?
A:您所敘述的狀況,是有可能可以這樣處理的,只是和直接做假牙牙橋或植牙比起來,難度更高,花費時間也較長。此外,還需要考量:智齒的角度/位置如何? 有無阻生長不出來? 智齒的型態/大小/健康狀況如何? 您的咬合狀況適合關閉空間嗎? 如果以上情況不利,也會增加治療的難度。成功案例可以參考此篇文章:【缺牙 Part I - 以矯正方式關閉空間】